Mejora de la agudeza visual dinámica tras la rehabilitación vestibular: un estudio de cohorte de prueba de concepto

Introducción: El sistema vestibular mantiene la estabilidad de la mirada durante el movimiento cefálico. La agudeza visual dinámica (AVD) mide el reflejo vestíbulo-ocular, frecuentemente alterado en disfunciones vestibulares. La evidencia sobre sus cambios en entornos clínicos habituales es limitada. Objetivos: Evaluar la sensibilidad de la AVD computarizada como biomarcador funcional para monitorizar el progreso en la rehabilitación vestibular. Material y métodos: Estudio de cohorte de prueba de concepto con 22 adultos con disfunciones vestibulares en un servicio de tercer nivel. La AVD se midió mediante una prueba de impulso cefálico activo antes y después de cinco sesiones de rehabilitación. Se utilizaron pruebas t pareadas para determinar el tamaño del efecto. Resultados: La AVD mejoró significativamente en valores logMAR tras la intervención, disminuyendo de 0.517 (DE 0.328) a 0.406 (DE 0.275) (p = 0.0095; d de Cohen = 0.61). El análisis por ojo mostró una reducción significativa en el ojo derecho (p = 0.008; d = 0.62), mientras el izquierdo mostró una tendencia no significativa hacia la mejora (p = 0.082). Conclusiones: La AVD computarizada detecta cambios funcionales en intervalos clínicos cortos. Los hallazgos respaldan su uso como medida de resultado para monitorizar la estabilidad de la mirada, complementando las evaluaciones fisiológicas.